что делает эксперт по дмс в sogenis?

Sogenis — это сервис, а не страховая.

Мы не заинтересованы в максимизации прибыли для страховой.
Наш интерес заключается в теплых долгосрочных отношениях с клиентами и мы добиваемся этого безупречным сервисом: сотрудники наших клиентов всегда получают медицинскую помощь в момент ее необходимости.

Мы работаем только с теми страховыми, которые смогли зарекомендовать себя не только на рынке, но и на практике — в работе с нашими стандартами и потребностями клиентов.

Мы следим за рынком и обновляем этот список.

С актуальным списком вы можете ознакомиться на странице «Партнеры»

Для типовых проектов на главной странице сайта размещена дорожная карта, где описаны этапы работы с необходимыми временными интервалами. Для нетиповых проектов наши эксперты собирают индивидуальную карту проекта, где всегда подсвечивают время для сбора и анализа всех необходимых данных.

ДМС для корпоративных клиентов — это программа добровольного медицинского страхования для сотрудников компании. Она помогает команде получать медицинскую помощь в частных и ведомственных клиниках по полису, в том числе в ситуациях, которые признаются страховым случаем.

Корпоративное ДМС делает доступ к медицине более удобным: сотрудники могут записываться к врачам и проходить обследования без длительного ожидания в очередях. В зависимости от выбранной программы полис может действовать по всей стране и включать обслуживание в клиниках с высоким уровнем сервиса, чтобы человеку было проще и быстрее получить нужную помощь.

При необходимости к ДМС можно добавить дополнительные виды защиты. Например, оформить страхование от несчастных случаев, а также расширить страховую защиту на членов семьи сотрудников — это помогает обеспечить поддержку не только работнику, но и его близким при наступлении страхового события.

Важно учитывать, что классические программы ДМС — это именно медицинское страхование. В стандартное наполнение обычно не входят накопительное страхование жизни и другие финансовые продукты. Если компании нужны такие решения, их, как правило, подключают отдельно и по другим договорам.

Также у полиса ДМС есть ограничения. Чаще всего он не покрывает лечение ряда хронических заболеваний или состояний, которые были диагностированы до начала действия страховки (так называемые «предсуществующие» заболевания). Чтобы избежать недопонимания, лучше заранее уточнить полный список исключений и условий у персонального менеджера или в правилах страхования по выбранной программе.

Если сотрудники дополнительно застрахованы от несчастных случаев и заболеваний, то при наступлении страхового случая они смогут получить предусмотренную договором помощь или выплату. Страхование от несчастного случая обычно защищает при травмах и их последствиях, а в тяжёлых ситуациях — при инвалидности или смерти в результате несчастного случая. Размер компенсации зависит от того, какое событие произошло и какие условия зафиксированы в договоре. Например, при переломе или временной нетрудоспособности сотруднику может быть предусмотрена выплата, которая помогает покрыть расходы на лечение и восстановление.

Да. Компании делят пакеты по грейдам, ролям и локациям: базовый, расширенный, VIP. Это помогает держать бюджет под контролем и при этом закрывать потребности разных групп.

Потому что внутри отличаются детали: сети клиник, ограничения и исключения, порядок согласований, лимиты и сервисные условия. Поэтому важно сравнивать не только цену, но и что реально получает сотрудник, прорабатывать путь сотрудника по разным видам страховых случаев и увидеть «реальность» именно для сотрудника, а не на бумаге.

Чтобы сравнить рынок перед продлением, проверить «узкие места» текущей программы, улучшить условия и сервис без потери управляемости бюджета, отдать всю рутину и коммуникацию со страховой.
И самое главное — без удара по бюджету, так как оплачивает нашу работу страховая, а не компания.

Да. Часто можно улучшить программу внутри текущей страховой: пересобрать опции, скорректировать сеть клиник, договориться о бонусах и лучших условиях, настроить сервис для сотрудников, передав сопровождение из безучастных рук страховой — нам.

За 2 месяца до окончания договора, чтобы успеть спокойно сравнить варианты и согласовать условия без аврала и временного промежутка, когда старый договор уже закончился, а новый еще не подписан.

Да. Это отдельный критерий при подборе. Обычно фиксируют список «критичных» клиник, врачей и городов, и от этого отталкиваются при сравнении программ.

Компания, заключая с нами договор, ничего не платит за наши услуги
Оплату мы получаем от страховой за приведенного им клиента, как-будто мы внешний отдел продаж и сопровождения всех лучших страховых одновременно.

Да. Мы работаем с коллективами от 26 человек. Коллективу меньшего количества сотрудников рациональнее обратиться в страховую напрямую, так как предложенные нами условия в этом случае не будут отличаться с условий страховых.

От числа сотрудников, городов, уровня программы, сети клиник, набора опций (например, стоматология и стационар), а также параметров, которые по-разному учитывают страховые.